高龄老人突发心梗 “双绕行”模式高速救心

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中新网黑龙江新闻8月4日电(高军震 周芷含)近日，哈尔滨市第五医院实行“双绕行”模式为一名突发心肌梗死的七旬老人提速急救，行介入治疗在病变部位植入一根支架为患者抢占生命先机。

“医生，我母亲可能是心梗，怎么办呀！”哈尔滨市第五医院心血管内科主任吕军时隔数月再次接到了刘先生的“求援电话”。刘先生称，其母张女士，今年76岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病史，当日上午便感到胸口剧烈疼痛并伴有大汗，症状逐渐加重令他慌张不已，在附近社区医院进行相关检查后立刻通过线上向曾为他治疗过的吕军主任求助。

吕军主任在电话中详细询问患者情况，结合心电、心肌酶检查结果诊断为急性心肌梗死，并给予用药指导，建议尽快入院进行冠状动脉造影检查以明确诊断及开通血管。征得家属同意后，哈市五院实行“双绕行”救治方案。

为抓紧一切时间，吕军主任与心血管内科护士长陈艳立即联系导管介入室，启动急性心肌梗死绿色通道。心血管内科医生鹏博、韩东阳做好接诊准备，导管介入室同步启动，张女士由120急救直接送入导管介入室，此时的心内科、导管室团队严阵以待，鹏博、韩东阳医生消毒、铺单、穿刺，置鞘……导管室内介入手术快速紧张而有序进行。张女士的冠状动脉造影检查结果显示，前降支中段99%狭窄，血管堵塞十分严重，血液流通极为困难，存在随时面临猝死、恶性心律失常、心力衰竭等生命危险。

术中，医生们指引导管直接到位，导丝迅速通过堵塞部位，并进行球囊扩张，待血流畅通、闭塞血管开通，患者胸痛症状明显缓解。随后，在尹雪松教授、鹏博、韩东阳医生共同配合下，在最狭窄的病变部位成功为患者植入一枚支架，打通堵塞的心脏血管。手术十分顺利，患者生命体征平稳，胸痛症状消失，复查造影显示支架贴壁良好，无残留狭窄。哈尔滨市第五医院心内科导管室联合的共同救治下，患者脱离生命危险。

“此次以‘双绕行’模式最大优势便是高速、高效，张女士从120急送到开始手术治疗仅用时40分钟不到。”心血管内科医生鹏博说，“双绕行”模式，即绕行急诊室抢救、绕行心内科重症监护病房的“双绕行”急救流程，能为抢救急性心肌梗死患者赢得了宝贵的时间。

心血管内科主任吕军表示，对急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，提早一分钟便是提高一分生存率，“双绕行”模式恰恰能提升了心梗救治加速度，综合利用标准化流程和绿色通道，前移院前急救诊疗，能保证在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通，从而提高抢救成功率和预后生活质量。另外，高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是导致急性心肌梗死发生的重要原因，控制、治疗慢性基础疾病是预防急性心梗发生的有效手段，患者应遵医嘱用药，不可擅自停用药物或调整药物剂量，应听从医生意见调整用药方案。每日运动循序渐进、合理适度，日常饮食要保持清淡。(完)

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